Quand on parle d’hormones, les termes «naturel» et «bio-identique» sont synonymes. «Bio-identique» veut tout simplement dire identique aux hormones que notre corps produit, donc identique en tous points aux hormones humaines. Le terme «bio-identique» est plus clair que «naturelles» car quand on parle de quelque chose de naturel, il y a souvent confusion avec ce que d’aucuns appellent les «hormones végétales», qui sont de simples extraits de plantes. Il est important de savoir que les extraits végétaux à effets hormonaux (p. ex. les phytoestrogènes) ne sont pas bio-identiques – ce ne sont pas des hormones humaines. Non seulement ne sont-ils pas bio-identiques, mais ils ne servent pas non plus de précurseurs ou de matières premières à la fabrication des hormones stéroïdes dans notre corps. Leur effet hormonal vient du fait que certaines substances dans les plantes, telles que les isoflavones, ont la capacité d’activer les récepteurs d’oestrogène, donc d’agir comme oestrogène sur nos cellules mais sans pour autant être des oestrogènes humains.

À noter que les hormones bio-identiques sont fabriquées en laboratoire à partir de stérols végétaux provenant surtout du yam (ou igname sauvage) et du soja. Pour plus d’information, consultez les chroniques de Micheline O’Shaughnessy sur www.santedesfemmes.com, notamment «Ce qu'il faut savoir sur les hormones naturelles pour bien gérer sa ménopause».

C’est un scientifique du nom de Russel Marker qui a découvert en 1938 comment obtenir des hormones bio-identiques en modifiant la configuration moléculaire de certains stérols végétaux avec l’aide d’enzymes. Cependant, les hormones bio-identiques sont sécuritaires non pas à cause de ce procédé de fabrication mais à cause du fait que le message qu’elles apportent à nos cellules est le même que celui de nos hormones endogènes. Donc, nos cellules reconnaissent ces substances et savent comment y réagir selon la programmation que la nature a inscrite dans l’intelligence cellulaire, ce qui n’est pas le cas pour les hormones non bio-identiques telles que Premarin® et Provera®. Si les hormones bio-identiques sont administrées par voie transdermique (crème ou gel) pour respecter la façon dont la nature fait circuler les hormones dans notre corps, cela minimise certains dangers inhérents au premier passage dans le foie (ceci est un problème relié à la prise d’hormones par voie orale, y compris les contraceptifs oraux).

De plus, si les dosages correspondent aux niveaux normaux des hormones pour notre âge et que l’équilibre est maintenu entre l’oestrogène et la progestérone, une thérapie hormonale «bio» est, selon de plus en plus de médecins et d’experts, l’approche la plus sécuritaire à la thérapie hormonale de substitution.

Voir la chronique suivante sur le site www.santedesfemmes.com intitulée: «L'hormonothérapie plus efficace et sécuritaire c'est possible!»

La progestérone est une hormone stéroïde produite par les ovaires chez les femmes et les testicules chez les hommes. Les glandes surrénales (chez les deux sexes) en produisent également tout au long de notre vie. Avant la ménopause, les femmes fabriquent la progestérone surtout à partir des ovaires, dans les deux semaines suivant l'ovulation (phase lutéale) à raison de 20 à 30 mg par jour. En cas de fertilisation de l’ovule, la progestérone produira les sécrétions nécessaires pour permettre à l’embryon de s’implanter dans l’endomètre et poursuivre son développement. La progestérone maintient également la gestation du foetus pendant toute la durée de la grossesse. C’est donc l’hormone indispensable à la grossesse. Elle joue toutefois bien d’autres rôles dans le corps humain, notamment:

• Équilibre le niveau de toutes les hormones stéroïdes
• Aide à prévenir ou à contrôler l'ostéoporose en stimulant la régénération des cellules osseuses
• Facilite l'action de l'hormone de la thyroïde (peut ainsi aider à contrôler l'hypothyroïdie)
• Équilibre les niveaux de glucose sanguin en aidant le corps à mieux utiliser l'insuline
• Protège contre les kystes des seins et les fibromes
• Anti-dépresseur naturel
• Diurétique naturel
• Aide dans les cas d’insomnie, améliore le sommeil
• Agit comme hydratant pour la peau
• Améliore la digestion
• Peut accroître le niveau d’énergie
• Rétablit la libido
• Accroît l’acuité mentale
• Aide à normaliser les menstruations irrégulières ou trop abondantes
• Aide à contrôler le syndrome prémenstruel et l’endométriose
• Rétablit les niveaux d’oxygénation des cellules
• Normalise la coagulation sanguine
• Aide à prévenir le cancer du sein et d’autres cancers de l’appareil reproducteur
• Nécessaire à la survie de l’embryon en maintenant les sécrétions de l’endomètre
• Équilibre les niveaux de zinc et de cuivre
• Précurseur des autres hormones stéroïdes, y compris la DHEA, les Å“strogènes et les corticostéroïdes

Lorsqu'on lui posait cette question lors d'une conférence, le Dr John Lee répondait: «Aussi longtemps que vous en aurez besoin.» Et il rappelait à l'auditoire que la progestérone joue de multiples rôles dans le corps humain en particulier pour maintenir la santé des os -- et que cela dure toute la vie. Dans ses livres, il dit l'avoir prescrite à des patientes de 90 ans et plus comme traitement pour l'ostéoporose! Par contre, quand il s'agit de soulager les inconforts de la ménopause, le temps requis peut aller de quelques semaines à plusieurs mois, et voire même ne pas fonctionner du tout si d'autres facteurs (p. ex. stress, style de vie, alimentation, perturbateurs endocriniens) entrent en jeu.

Pour le soulagement du syndrome prémenstruel (SPM), dans le cas des adolescentes et des jeunes femmes, quelques mois suffisent habituellement pour apporter une solution de longue durée. Si le SPM est dû aux perturbations hormonales de la préménopause, il faut prévoir une utilisation de plus longue durée, habituellement de trois à cinq ans. Dans les cas de fibromes, s'il s'agit de petits fibromes prévoir une utilisation de six mois à un an. Toutefois, quand les fibromes atteignent une certaine grosseur, la progestérone devient impuissante à réduire leur taille mais peut aider à freiner leur croissance. Pour l'endométriose ou les ovaires polykystiques, la progestérone doit être utilisée dans le cadre d'une approche holistique en consultation avec un(e) praticien(ne) de la santé et le temps requis pour régler ce genre de problème peut varier de quelques mois à quelques années.

Notre corps produit trois principaux oestrogènes: l’oestradiol, l’oestrone et l’oestriol. Les deux premiers sont très stimulants pour la multiplication cellulaire. L’oestradiol, en particulier, produit une multiplication cellulaire tellement rapide qu’en l’espace de deux semaines, pendant la phase folliculaire du cycle menstruel, l’endomètre épaissit en préparation à une grossesse possible. Pour sa part, l’oestrone a été appelé l’oestrogène de la ménopause car c’est l’oestrogène qui est produit par l’action de l’enzyme aromatase sur les cellules adipeuses du corps.

Toutefois, cet oestrogène est assez stimulant pour présenter certains risques de cancer. C’est pourquoi l’excès de poids chez les femmes est considéré comme un facteur de risque de cancer du sein. Pour ce qui est de l’oestriol, il est principalement issu de la métabolisation par le foie des deux autres oestrogènes, ce qui réduit de beaucoup son effet stimulant sur les cellules. La recherche récente sur cet oestrogène révèle toutefois le rôle utile qu’il peut jouer pour traiter les problèmes de sécheresse vaginale, pour aider à soulager les symptômes de la ménopause y compris les bouffées de chaleur et pour maintenir la santé des os.

Pour plus de détails au sujet de l’oestriol, voir sur le site www.santedesfemmes.com: «L'oestriol pourrait-il être l'élixir des femmes ménopausées?».

Les hommes et les femmes produisent les mêmes hormones stéroïdes: oestrogène, testostérone, progestérone, DHEA, etc. La différence entre les sexes vient de la quantité d’oestrogène et de testostérone qui est produite. Au-delà du rôle des chromosomes dans la différentiation sexuelle du foetus, ce sont ces deux hormones qui produisent les caractéristiques sexuelles qui se voient à la puberté, telles que la forme du corps, la pilosité, la masse musculaire, etc.

Les femmes produisent très peu de testostérone, mais cette hormone joue néanmoins un rôle clé dans le maintien de la masse musculaire et de la santé des os, ainsi que dans le niveau d’énergie et d’endurance. Avant la ménopause, la testostérone chez les femmes est produite surtout par les ovaires. Avec l’arrêt de l’ovulation à la ménopause, bien des femmes ont des problèmes de libido, de manque d’énergie, de perte de masse musculaire et osseuse due à la chute du niveau de testostérone. C’est pourquoi de plus en plus de médecins prescrivent de la testostérone aux femmes dans le cadre des thérapies hormonales de substitution. Par contre, toute prise de testostérone pharmaceutique par les femmes demande un suivi assez constant car un excès de testostérone peut rapidement produire de la pilosité faciale et d’autres effets masculinisants.

Il existe des formulations homéopathiques qui peuvent être très utiles pour obtenir les bienfaits de la testostérone sans risquer d’effets secondaires. Le produit de Life-Flo offert sur ce site est un exemple d’une telle formulation, soit le Testro-Care pour femmes.

Selon le Dr John Lee, les femmes qui ont encore des cycles menstruels n'ont besoin que de progestérone car la présence de menstruations est un signe très évident que les ovaires produisent encore assez d'oestrogène pour causer une stimulation de l'endomètre. Donc, pour les cas de SPM ou de dysménorrhée de la préménopause, le Dr Lee recommandait un supplément de progestérone bio-identique seulement (par ex. Bio-Equilibrium). 

Dans les cas d'aménorrhée (p. ex. règles absentes après l'arrêt de la pilule), le Dr Lee recommande d'utiliser un phytoestrogène ou de l'oestriol (un oestrogène faible) pendant deux semaine, et de la progestérone seulement les deux semaines suivantes. Beaucoup de femmes parviennent à faire redémarrer leur cycle de cette façon.

À la préménopause les femmes qui ont des saignements abondants ou irréguliers n'ont besoin que de progestérone. Pour le calendrier et le mode d'application, référez-vous au guide d'utilisation (cliquez ici). À la postménopause les femmes qui ont un indice de masse corporelle de plus de 24 n'ont besoin que de progestérone car la graisse corporelle est une véritable manufacture d'oestrogène. Les femmes plus minces ont souvent de bons résultats avec les crèmes combinées progestérone et phytoestrogènes (par ex. la Bio-Equilibrum Plus) car elles ont en général besoin d'un complément d'oestrogène pour éviter la sécheresse vaginale et autres symptômes de manque d'oestrogène. D'ailleurs, la progestérone fonctionne mieux en synergie avec l'oestrogène et vice-versa. Si la sécheresse vaginale est déjà présente, le Dr Lee recommande une crème à l'oestriol appliquée intravaginalement.

Dosage en progestérone des crèmes hormonales Il y a sur le marché un grand nombre de crèmes hormonales qui contiennent de la progestérone bio-identique mais elles peuvent grandement varier quant au dosage en progestérone. Le Dr Lee recommandait une concentration en progestérone dans les limites suivantes: minimum 480 mg par once/28 g et maximum 600 mg par once/28g. Il est certain que moins la crème est dosée en progestérone, plus il va falloir augmenter la dose quotidienne pour obtenir la quantité désirée de progestérone.

Crèmes à la progestérone combinées à d'autres hormones ou à des phytoestrogènes
Il y a des crèmes où la progestérone est combinées à d'autres hormones, p. ex. l'oestriol ou l'oestradiol. Ces crèmes sont habituellement fabriquées sur ordonnance en pharmacie par un pharmacien préparateur. Lorsqu'on trouve ces oestrogènes dans une crème en vente libre aux États-Unis, c'est que la quantité est très minime, surtout s'il s'agit d'oestradiol. On peut donc dire que ces crèmes ne constituent pas un supplément d'oestradiol. Par contre, pour les crèmes qui contiennent seulement de l'oestriol (pas de progestérone ou d'autres hormones), la quantité est suffisante pour avoir un effet local, en particulier pour la sécheresse vaginale, mais il est probable que l'effet systémique de cet oestrogène faible ne dépassera pas de beaucoup ce qu'on peut obtenir avec des crèmes à la progestérone combinées aux phytoestrogènes. La présence de plantes comme les extraits de soja, de trèfle rouge, de baie de gattilier, de dong quai, la diosgénine extraite de l'igname sauvage, etc. indiquent une crème qui combine la progestérone avec des phytoestrogènes et par conséquent aura un effet plus équilibré sur le système hormonal. Cependant, tel qu'indiqué plus haut, ce ne sont pas toutes les femmes qui ont besoin de crèmes combinées à des phytoestrogènes. Veuillez noter également que les crèmes combinées progestérone/phytoestrogènes varient dans leur contenu en ingrédients botaniques actifs et par conséquent les effets oestrogéniques de ces crèmes varieront grandement.

Les ingrédients-support: À noter que plus de 95% du volume d'une crème hormonale est constitué d'ingrédients inertes qui servent à aider les hormones à traverser la peau et la couche de graisse sous-cutanée et à entrer dans le courant sanguin. Toutes les crèmes hormonales contiennent également des ingrédients antimicrobiens et antioxydants. C'est pourquoi on les appelle les «ingrédients-support». La diversité de ces ingrédients inactifs d'une crème à l'autre peut expliquer pourquoi certaines utilisatrices peuvent avoir de meilleurs résultats avec une crème plutôt qu'une autre. Cela peut expliquer aussi pourquoi des réactions cutanées peuvent se produire avec une crème et pas avec l'autre. À noter que les ingrédients actifs, soit la progestérone ou oestrogènes bio-identiques, sauf pour leur concentration, ne changent pas d'une crème à l'autre -- ils sont tous produits selon les mêmes normes par un ou deux laboratoires spécialement autorisés aux États-Unis pour produire ces hormones bio-identiques. Les nombreux fabricants de crèmes hormonales sur le marché, y compris les pharmaciens préparateurs, s'approvisionnent tous à ces mêmes laboratoires.

La même remarque vaut pour les deux crèmes à la progestérone et phytoestrogènes présentement vendues sur ce site, la Bio-Equilibrium et EST de Sarati. Vous noterez que les ingrédients botaniques (phytoestrogènes) ne sont pas les mêmes, et par conséquent une crème pourrait mieux fonctionner pour vous que l'autre.

Règle générale, il est sage de respecter le mode d’emploi suggéré par le fabricant du produit. Toutefois, dans le cas de la progestérone, l’utilisation et les dosages peuvent varier selon l’âge, l’état hormonal (pré ou postménopause), le problème à corriger (syndrome prémenstruel, fibromes, endométriose, ostéoporose, symptômes de la ménopause, etc.), et la réponse métabolique au traitement (certaines femmes voient les effets plus rapidement ou fortement que d'autres).

Le livre de Mme O’Shaughnessy «Ce que toute femmes (et tout homme) devrait savoir sur les hormones naturelles» contient un guide très détaillé d’usage de la crème à la progestérone. Cliquez ici pour vous le procurer, ou encore téléchargez la version PDF gratuite du «Guide d'utilisation de la crème à la progestérone bio-identique» en cliquant ici.

Ces deux crèmes hormonales se complètent parfaitement. Toutefois, vous devez savoir que la progestérone peut s’utiliser seule mais que l’estrogène doit toujours être combiné avec la progestérone même si vous n’en utilisiez que 3 jours par semaine. L’estriol est plus puissant que les phytoestrogènes mais moins puissant que l’estradiol. Il est plus sécuritaire et protecteur que toute autre forme d’estrogène.

Vous pouvez conservez vos crèmes hormonales supplémentaires au réfrigérateur jusqu’à utilisation. En ce qui concerne les crèmes en pompe, étant donné que cette dernière est scellée hermétiquement, il n'y a pas de problème à garder la pompe que vous utilisez couramment dans votre salle de bain.

Il y a deux façons de voir si le produit a été affecté: la consistance du produit (y a-t-il eu séparation des corps gras?) et l'homogénéité (le produit est-il granuleux?). Le Dr Lee signale que c'est surtout la granulosité qui va empêcher le produit d'être efficace car il ne pénètrera pas la peau, qui est une condition indispensable pour que la crème fonctionne. Ceci peut arriver pour diverses raisons.

Nous avons déjà eu des produits granuleux qui n'avaient pas été exposés au froid ou à la chaleur -- donc il s'agissait d'un problème au niveau du laboratoire qui avait fabriqué la crème. Cela peut arriver aussi avec les crèmes préparées sur ordonnance à la pharmacie, lesquelles n'ont jamais été exposées à des extrêmes de température non plus.

Si les corps gras se sont séparés, la plupart du temps mélanger la crème avec une petite cuiller rétablira probablement l'homogénéité.

Impact pour le froid
Les crèmes hormonales craignent moins le froid que la chaleur extrême, dans lequel cas les corps gras dans la crème peuvent se séparer. Si en dégelant la crème ne se sépare pas et ne change pas de consistance, il n'y a de problème. La progestérone comme telle ne sera pas affectée par le gel -- seulement les corps gras qui servent de transporteurs à la progestérone. Si une crème ne semble pas avoir la même consistance ou est granuleuse, nous remplacerons le produit.

Impact pour la chaleur
Si la crème ne se sépare pas et ne change pas de consistance, il n'y a de problème. La progestérone comme telle ne sera pas affectée par la chaleur -- seulement les corps gras qui servent de transporteurs à la progestérone. Si une crème ne semble pas avoir la même consistance ou est granuleuse, nous remplacerons le produit.

Un délai de trente minutes est suffisant pour la baignade ou une douche après l’application d’une crème hormonale. Peut-être prendre une minute de plus au moment de l'application pour bien faire pénétrer la crème.

Comme mentionné dans le «Guide d’utilisation des crèmes hormonales» (avis en rouge, colonne de droite), l’application de la crème dans la région du périnée (grandes lèvres) rend l'absorption presque instantanée car il n’y a pas de graisse sous-cutanée dans ces tissus. Ce serait donc une alternative intéressante lorsque vous prévoyez vous baigner après l'application de votre crème.

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